二級(jí)市場(chǎng)本周持續(xù)刮起集采之風(fēng)，先是牙茅通策醫(yī)療，后是生長(zhǎng)激素巨頭長(zhǎng)春高新，二者股價(jià)持續(xù)承壓。

8月18日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布公告，就《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn)。本次征求意見(jiàn)稿包括四部分12條，重點(diǎn)要求規(guī)范口腔種植收費(fèi)方式，整合種植體植入、牙冠置入等相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目；圍繞種植牙全流程做好價(jià)格調(diào)控，降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)的偏高價(jià)格，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格監(jiān)管和引導(dǎo)。

(資料圖)

種植牙集采來(lái)了

業(yè)內(nèi)認(rèn)為，這是種植牙集采的前兆，且重點(diǎn)指向價(jià)格虛高部分。受此消息影響，有“牙茅”之稱(chēng)的通策醫(yī)療連續(xù)多個(gè)交易日下跌。8月15日收盤(pán)跌9.03%，持股機(jī)構(gòu)聞風(fēng)出逃，三機(jī)構(gòu)合計(jì)賣(mài)出1.99億元。8月16日下跌超過(guò)2%；8月17日，微漲0.56%，收?qǐng)?bào)132.89元/股。8月19日也就是征求意見(jiàn)稿發(fā)布的次日，該股繼續(xù)下跌，盤(pán)中一度跌幅6.39%，最終收盤(pán)價(jià)124.65元，跌幅4.67%。

種植牙存在價(jià)格貴以及收費(fèi)不規(guī)范等問(wèn)題，是否集采一直有爭(zhēng)議。早在今年1月，就有消息傳出我國(guó)要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對(duì)群眾關(guān)注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國(guó)家和省級(jí)層面開(kāi)展集采。此后在安徽蚌埠進(jìn)行了集采試點(diǎn)工作。

去年，寧波先試水了種植牙價(jià)格改革，最終將價(jià)格限定到醫(yī)療服務(wù)費(fèi)2000元，耗材的價(jià)格限定在國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元，國(guó)產(chǎn)品牌全過(guò)程價(jià)格3000元/顆，進(jìn)口品牌全過(guò)程價(jià)格3500元/顆。據(jù)悉，寧波的試水工作并未得到業(yè)內(nèi)認(rèn)可，民營(yíng)醫(yī)院不報(bào)量，公立醫(yī)院也持反對(duì)意見(jiàn)。

今年3月，四川省醫(yī)保局發(fā)文稱(chēng)，2022年將牽頭組織開(kāi)展30個(gè)省(市、區(qū))省際聯(lián)盟口腔種植體帶量采購(gòu)工作。5月，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布通知，宣布對(duì)氧化鋯口腔牙冠產(chǎn)品開(kāi)展申報(bào)工作。

今年8月初，安徽省蚌埠市醫(yī)保局與多個(gè)種植牙品牌進(jìn)行集中議價(jià)談判，將種植牙材料(含牙冠、植體一套)費(fèi)用平均降幅84.17%，最高降幅達(dá)89.50%。同時(shí)，蚌埠市醫(yī)保局引導(dǎo)26家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，實(shí)行種植牙項(xiàng)目限價(jià)收費(fèi)，即三級(jí)醫(yī)院不高于2200元/顆；二級(jí)醫(yī)院不高于2000元/顆；一級(jí)及以下醫(yī)院(含口腔門(mén)診)不高于1800元/顆。

集采來(lái)勢(shì)洶洶，對(duì)材料+手術(shù)兩塊費(fèi)用頗有針對(duì)性。最新文件提到，要規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)方式，有序推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)“技耗分離”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專(zhuān)用耗材”分開(kāi)計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式。對(duì)于目前耗材合并在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格中收費(fèi)的情況，實(shí)行“技耗分離”時(shí)，應(yīng)按照扣減相關(guān)耗材線(xiàn)上采購(gòu)均價(jià)的方式，同步下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。文件還明確，要堅(jiān)持有升有降，理順相關(guān)醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。群眾反映強(qiáng)烈、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、植骨手術(shù)費(fèi)以降為主。

通策醫(yī)療市值蒸發(fā)900億

根據(jù)CIC灼識(shí)咨詢(xún)數(shù)據(jù)顯示，目前中國(guó)種植牙的顆數(shù)大致在300萬(wàn)顆左右的量級(jí)，每萬(wàn)人的種植顆數(shù)約為21顆，相比于鄰國(guó)韓國(guó)每萬(wàn)人約630顆的種植顆數(shù)以及歐美發(fā)達(dá)地區(qū)每萬(wàn)人超過(guò)100顆的種植顆數(shù)，中國(guó)種植行業(yè)的滲透率具備極大的提升空間。

太平洋證券曾發(fā)布研報(bào)指出，在種植牙手術(shù)的費(fèi)用構(gòu)成中，核心材料種植體、基臺(tái)、等耗材的費(fèi)用占比為75%，治療費(fèi)占比25%。按照集采后耗材費(fèi)用80%的降幅計(jì)算，原本花費(fèi)1萬(wàn)元的種植牙總費(fèi)用，在集采后7500元的各類(lèi)耗材費(fèi)用或降至1500元，總費(fèi)用則降至4000元，降幅可達(dá)60%。

目前，種植牙以國(guó)外企業(yè)為主導(dǎo)，國(guó)產(chǎn)企業(yè)占比不到7%，如果集采可能提升國(guó)產(chǎn)企業(yè)的市場(chǎng)份額，不失為一件好事。具體來(lái)看，中國(guó)種植體市場(chǎng)格局以韓系和歐美系品牌為主，其中市占率前5大品牌分別為韓國(guó)品牌奧齒泰Osstem、韓國(guó)品牌登騰Dentium、瑞士品牌士卓曼Strauman、美國(guó)品牌丹納赫(收購(gòu)諾貝爾Nobel)以及美國(guó)德國(guó)合并品牌登士柏西諾德Dentsply Sirona，占據(jù)了超過(guò)90%的市場(chǎng)份額。

但是市場(chǎng)認(rèn)為，集采對(duì)通策醫(yī)療這類(lèi)口腔醫(yī)療服務(wù)公司影響較大，因?yàn)榧刹粌H對(duì)種植體價(jià)格有針對(duì)性，還對(duì)服務(wù)費(fèi)價(jià)格也有了規(guī)定。通策醫(yī)療的種植牙服務(wù)占營(yíng)收的比重高達(dá)14%，對(duì)營(yíng)收影響可想而知。

通策醫(yī)療總部位于杭州，于2006年參與公立醫(yī)院改制收購(gòu)了杭州口腔醫(yī)院。并以此為大本營(yíng)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過(guò)10多年的發(fā)展，現(xiàn)在業(yè)務(wù)涵蓋口腔、輔助生殖、眼科等領(lǐng)域，其中口腔醫(yī)療服務(wù)收入貢獻(xiàn)業(yè)績(jī)比例超過(guò)99%。數(shù)據(jù)顯示，2016-2021年，通策醫(yī)療收入由2016年8.79億元增至2021年27.8億元；歸母凈利潤(rùn)由2016年1.36億元增至2021年7.03億元。以2019年為例，公司實(shí)現(xiàn)收入共18.9億元，醫(yī)療服務(wù)收入17.9億元，其中口腔醫(yī)療服務(wù)收入17.8億元。

不過(guò)到了2022年，根據(jù)通策醫(yī)療一季度業(yè)績(jī)，其單季營(yíng)收6.55億元，同比增長(zhǎng)3.74%；歸母凈利潤(rùn)1.66億元，同比增長(zhǎng)1.25%。

業(yè)績(jī)高速增長(zhǎng)，但是股價(jià)卻被集采嚇到一路下跌。其股價(jià)從去年6月25日高點(diǎn)421.99元持續(xù)下跌，截至8月19日，收?qǐng)?bào)124元/股，市值蒸發(fā)超900億。

不過(guò)針對(duì)集采問(wèn)題，通策醫(yī)療相關(guān)人士對(duì)媒體表示，公司產(chǎn)品進(jìn)入集采是否會(huì)大幅壓降利潤(rùn)，問(wèn)題在于集采的產(chǎn)品有沒(méi)有人選。另外，基于客戶(hù)的分層屬性，通策也不認(rèn)為進(jìn)入集采的產(chǎn)品會(huì)影響公司的高端產(chǎn)品。

標(biāo)簽： 通策醫(yī)療 口腔種植 醫(yī)療機(jī)構(gòu)